سیگار چه تاثیری بر پیشرفت بیماری در ام اس دارد؟ در میان افراد مبتلا، 67 درصد از سیگاری ها در مقایسه با 35 درصد افراد غیرسیگاری به ام اس مبتلا می شوند. مطالعات اخیر نشان می‌دهد که سیگار میزان عود را در افراد مبتلا به ام‌اس بهبودیافته عودکننده (RRMS) افزایش می‌دهد و همچنین خطر پیشرفت بیماری را افزایش می‌دهد. این بدان معناست که شما به احتمال زیاد زودتر از افراد غیر سیگاری به کمک حرکتی یا ویلچر نیاز دارید.   سیگار کشیدن همچنین سرعت و خطر پیشرفت به ام اس پیشرونده ثانویه (SPMS) را افزایش می دهد. این بدان معناست که برای افراد سیگاری تشخیص SPMS حدود چهار سال زودتر از افراد غیر سیگاری انجام می شود. پس از تشخیص RRMS، هر سال اضافی سیگار کشیدن، این خطر پیشرفت را تا 4.7 درصد افزایش می دهد.  با این حال، نشان داده نشده است که استعمال دخانیات بر سن شروع بیماری ام اس پیشرونده اولیه تأثیر بگذارد و بر پیشرفت ناتوانی آن تأثیری نداشته باشد.
اگر الان سیگار را ترک کنم چه؟ یک خبر خوب آن است که با ترک سیگار، می توانید بسیاری از خطرات ذکر شده در بالا را کاهش دهید. هر سال بدون سیگار خطر ناتوان تر شدن شما را کاهش می دهد و افرادی که قبلا سیگاری بوده اند به اندازه افراد غیرسیگاری خطر پیشرفت ام اس را دارند.  پس از ترک سیگار، سلول های پوششی ریه شما به طور پیوسته ترمیم می شوند. بعد از 5 سال، سلول های ریه شما شبیه به فردی است که هرگز سیگار نکشیده است. کاهش میزان سیگار نیز به کاهش آسیب کمک می کند.   هرگز برای ترک سیگار دیر نیست.

اگر به سیگارهای الکترونیکی یا ویپ یا کم نیکوتین روی بیاورم چه می شود؟ در سال های اخیر، استفاده از این دستگاه ها به طور گسترده ای گسترش یافته است. سیگار الکترونیکی یا ویپ اغلب به عنوان “سالم تر” از سیگار عادی توصیف می شود، اما برای افراد مبتلا به ام اس این ادعا تایید نمی شود.  تحقیقات کمی که انجام شده است نشان می دهد که استعمال این نوع دخانیات می تواند به اندازه سیگار کشیدن برای سد خونی مغز مضر باشد. و برای بیمار ام اس مضر هستند. این مواد ممکن است به همان اندازه برای سلول‌های پوششی ریه تحریک‌کننده باشند و فرآیند بخار کردن همچنان باعث هیپوکسی موضعی و استرس اکسیداتیو می‌شود. در مورد جایگزین های کم نیکوتین   به نظر می رسد که نیکوتین خود مشکل سد خونی مغزی یا ام اس نیست، بلکه مشکل نحوه ورود آن به بدن شما است. به عنوان مثال، جویدن تنباکو خطر ابتلا به ام اس را افزایش نمی دهد. اگر می‌خواهید سیگار را ترک کنید، به جای استفاده از تنباکوهای بدون نیکوتین یا دخانیات بدون نیکوتین، از چسب‌ها یا قرص‌های نیکوتینی استفاده کنید.
آیا DMD من از خطرات سیگار محافظت می کند؟ مصرف داروی اصلاح کننده بیماری (DMD) شما را از تاثیر سیگار بر ام اس محافظت نمی کند. مطالعه ای بر روی 834 فرد دانمارکی مبتلا به ام اس عود کننده و بهبود دهنده تحت درمان با بتا اینترفرون نشان داد که 27 درصد عود بیشتر در بین سیگاری ها نسبت به افراد غیرسیگاری، صرف نظر از استعداد ژنتیکی زمینه ای آنها، افزایش می یابد.  این نشان می دهد که سیگار کشیدن و استعمال هر نوع دخانیات ، محافظت از شما در برابر عود بیماری را کمتر می کند.